Информация для пациентов

1. Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем - Правила) комментируют жизнь больных на период их пребывания в психоневрологической больнице.

2. Правила составлены администрацией медицинской организации с учетом гарантий, предусмотренных Законом РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Содержание, режим и наблюдение за пациентами психоневрологической больницы обеспечивают условия, наиболее благоприятствующие лечению и социально-трудовой реабилитации пациентов.

1. Все пациенты поступают в стационарные структурные подразделения   через приемное отделение (взрослые), кабинет приема пациентов  (несовершеннолетние) и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначениям дежурного врача.

 2. Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи пациенты отдают при поступлении под опись дежурной сестре приемного отделения.

! Больным воспрещается оставлять и иметь при себе в отделении деньги, ценные вещи, документы сотовые телефоны.

3. после прохождения санитарной обработки пациенты должны быть переодеты в пижамы, которые предоставляются пациентам санитаркой приемного отделения.

! В порядке исключения пациенты могут переодеться после санитарной обработки в чистое белье (спортивный костюм, пижама), принесенные родственниками из дома (решение принимает дежурный врач).

4. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха - по клиническим показаниям.

5. Питание больных состоит из общих и диетических столов. Количество приемов пищи должно быть не менее 6-и раз в сутки с разрывами между завтраком и обедом, обедом и ужином, не превышающими 4-х часов, а между ужином и завтраком - 10 часов.

6. Больные еженедельно получают гигиеническую ванну с последующей сменой постельного и нательного белья. Смена белья у физически слабых и неопрятных больных производится чаще, по мере необходимости.

7. Содержание и режим лиц, поступивших на принудительное лечение по решению судебных органов, регламентируются соответствующими положениями и инструкциями.

Права пациентов

 Пациент имеет право:

1. Получить разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар.

2. Обращаться непосредственно к заведующему отделением, заместителям руководителя, главному врачу по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического /наркологического стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом о психиатрической помощи.

3. Подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату.  Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине

4. Исполнять религиозные обряды, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу.

5. Выписывать газеты и журналы.

6. Вести переписку без цензуры;

7. Пользоваться городским (стационарным) телефоном в установленные режимом дня часы.

8. Принимать посетителей в комнате свиданий в установленное режимом дня время.

9. Иметь и приобретать предметы первой необходимости

! Права пациентов, которые могут быть ограничены в интересах здоровья или безопасности других лиц по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или заместителем руководителя по медицинской части.

! Обо всех претензиях и недовольствах больные заявляют заведующему отделением, лечащему врачу, старшей медицинской сестре, или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой.

Обязанности пациентов

Во время пребывания в лечебных отделениях пациенты обязаны:

1. соблюдать установленный администрацией больницы режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон);

2. во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах.

3. выполнять назначения лечащего врача;

4. во время прогулок находиться лишь на той территории больницы, которая отведена администрацией для прогулок больных;

5. принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в приемной для посетителей в отделениях больницы);

6. сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре для размещения их в холодильнике, так как хранить продукты в прикроватных столиках воспрещается (за исключением конфет и печенья в закрытых коробках);

7. если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем;

8. поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы; выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;

9. при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и тапочки;

10. не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;

11. терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

12. оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;

13. следить за порядком в отделении и на территории больницы.

Во время пребывания в больнице пациентам воспрещается

1. самовольно отлучаться из отделения.

2. самовольно посещать пациентов других отделений больницы.

3. курить в помещениях и на территории больницы.

4. играть в карты и другие азартные игры.

5. хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические и психотропные препараты.

6. иметь при себе холодное и огнестрельное оружие.

7. лежать или сидеть на койках в халате и обуви.

8. пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах.

9. бросать марлю, вату, предметы личной гигиены, вещи, тряпки и прочее в унитазы и раковины.

10. сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна.

11.запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками отделении.

12. после часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается.

13. запрещается пользоваться сотовыми телефонами и другими электронными гаджетами (плантшеты, ноутбуки и пр.).

Посещение больных

1. Посещение больных родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные особыми правилами приема посетителей, за исключением дней, ограниченных карантинными мероприятиями.

2. Посещение пациентов родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях тяжелого состояния больного и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.

3.Навещать пациентов могут только близкие родственники (родители, бабушка, дедушка или опекуны, совершеннолетние родные братья и сестры), супруги.

Режимы пребывания пациентов в психоневрологической больнице

Выбор режима пребывания осуществляется лечащим врачом и зависит от психического состояния пациента и правовых оснований его пребывания в стационаре.

Режим 1. Лечебно- охранительный режим (режим наблюдательной палаты)

Включает в себя активное лечение, наблюдение, изоляцию пациентов,             находящихся в тяжелом психотическом состоянии,     пациентов на принудительном лечении по постановлению суда, лиц,            стационированных недобровольно (принудительно) в порядке ст. 29  Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее  оказании».

Подразделяется на два режима по виду надзора:

1А. Особо Усиленный Надзор (ОУН!): режим строгого постельного пребывания. Пациент из палаты не выходит, при необходимости выхода  его обязательно сопровождает персонал. По письменному распоряжению  врача возможно применение мер физического стеснения (в порядке,  предусмотренном ч.2 ст. 30 Закона РФ «О психиатрической помощи и  гарантиях прав граждан при ее оказании»).

! Режим показан пациентам, с тяжелыми психотическими состояниями, представляющим прямую и непосредственную опасность для себя или (и) окружающих.

1Б. Усиленный Надзор (УН!)

пациент преимущественно пребывает в постели, однако может выходить из палаты для отправления  физиологических потребностей, выполнения врачебных назначений без   сопровождения, но под присмотром персонала.

! Режим показан пациентам тяжелыми психическими расстройствами без активных агрессивных и аутоагрессивных тенденций, с сохраняющимися психотическими расстройствами и вероятностью ухудшения психического состояния.

Режим 2. Лечебно-восстановительный (общий режим)

     Включает в себя лечение, наблюдение, обеспечение полезной занятости,  привлечение к самообслуживанию, трудовым процессам (как внутри отделения, так и на территории стационара под наблюдением  персонала), культтерапии, прогулкам, просмотру телепередач.

! Режим показан пациентам в стадии становления ремиссии, без выраженных острых психотических расстройств, с упорядоченным поведением, без  признаков опасности для себя и (или) окружающих.

В качестве подраздела включает Режим ухода и попечения, показанный             недееспособным пациентам, инвалидам 1 группы, больным в состоянии   выраженного дефекта ожидающим перевода в специализированные  учреждения стационарного социального обслуживания.

3. Лечебно-активирующий (реабилитационный)

Включает в себя

11.1. Каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг; приоритет интересов пациента при оказании медицинских услуг реализуется путем:

• соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников Больницы;
• оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
• обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
• организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени(по возможности);

11.2. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

• отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.

11.3. Пациент во время пребывания в больнице ОБЯЗАН:

• при поступлении иметь паспорт;
• помнить, что за деньги, ценности, документы, оставленные в палате, администрация больницы ответственности не несет;
• соблюдать режим дня, режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;
• предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях, представить иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;
• немедленно информировать врача-специалиста об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
• своевременно являться на прием к врачу в соответствии со временем назначения;
• уважительно относиться к медицинскому персоналу и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
• проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам соблюдать очередность, учитывая необходимость приема лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством РФ;
• при посещении эпид. значимых кабинетов (процедурный кабинет) использовать бахилы или сменную обувь;
• своевременно и неукоснительно выполнять все предписания врача-специалиста;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;
• бережно относиться к имуществу больницы, соблюдать чистоту и тишину в Больнице.

11.4. Пациентам и их законным представителям категорически запрещается:

• проносить и употреблять спиртные напитки;
• покидать самовольно территорию больницы;
• проносит недозволенные и скоропортящиеся продукты;
•  курение табака на лестничных площадках, в коридорах, в туалетах больницы;
•  размещение и хранение пищевых продуктов, приготовленных к употреблению на столах и тумбочках;
• использование электронагревательных приборов, плиток, кипятильников, утюгов; 
• покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур в период тихого часа;
• находиться в служебных помещениях учреждения без разрешения Администрации;
• размещать в помещениях и на территории Больницы объявления без разрешения администрации; изымать какие-либо документы со стендов и из папок информационных стендов;
• производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения Администрации Учреждения.

11.5. Пациенты, допустившие нарушения Правил, подлежат выписке с отметкой в больничном листе о нарушении режима.

11.6. Посещение пациентов осуществляется по дням:

• График свиданий паиентов старше 18 лет с родствениками (отдлеения по адресу Юности 1): ОПО-1- четверг, воскресенье с18:00-19:00, ОПО-2- среда с18:00-19:00, суббота с 11:00-12:00, ОМР НР-вторник, суббота с 18:00-19:00
• График свиданий паиентов младше 18 лет с родствениками (отдлеения по адресу Профсоюзов 12/3): ОПО ДН- вторник, четверг,  с 16:00-17:00.

11.7. Прием передач (в том числе продуктов питания) для пациентов осуществляется в отделении приемного покоя в присутствии палатной медицинской сестры:

• Для пациентов старше 18 лет (отдлеения по адресу Юности 1):  понедельник, среда, пятница, суббота с 14.00 до 16.00;
• Для пациентов младше18 лет (отдлеения по адресу Профсоюзов 12/3):  четверг, воскресенье с 16.00 до 17.00

11.7.1. Прием лекарственных препаратов для пациентов осуществляется в отделении приемного покоя в присутствии палатной медицинской сестры - ежедневно в рабочее время с 8.00 до 17.00.

11.8. Прием-хранение передач для пациентов осуществляется по алгоритму:

•  при поступлении пациента в стационарное отделение с ним проводится беседа о лечебном питании (желательно в присутствии родственников);
• до пациента и родственников доводится информация о перечне разрешенных для передачи продуктов, о сроках хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов;
• с целью напоминания перечень разрешенных для передачи продуктов вывешивается в приемном отделении больницы, на информационных стендах в отделениях, прикрепляется на дверцах холодильников; передачи принимаются в целлофановых пакетах. Фрукты, овощи и упаковки с продуктами должны быть тщательно вымыты. Подлежат утилизации в пищевые отходы пищевые продукты: с истекшим сроком годности, хранящиеся без пакетов, с нарушением целостности вакуумной упаковки, а также продукты, имеющие признаки порчи;
• продукты питания в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки хранятся в холодильниках, расположенных в буфетных помещениях;
• запрещено принимать кремовые кондитерские изделия, мороженое, колбасные изделия, студни, копчености, сельдь, консервы, салаты, грибы и любые продукты с истекшим сроком реализации.

я поддерживающее лечение, наблюдение, реабилитационные мероприятия, право свободного выхода из отделения без сопровождения персонала, лечебные отпуска.

! Режим показан больным вне острых состояний с преобладанием негативной симптоматики, находящимся на поддерживающей психофармакотерапии, нуждающимся в восстановлении социальных навыков.

12.1 Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральным Законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации от 02.05.2006г. 59-ФЗ», в соответствии с локальным актом от 25.03.2016 № 169/П «Об организации работы с обращениями граждан».

12.2. В случае нарушения прав гражданина на получение бесплатной медицинской помощи гражданин вправе обратиться в досудебном порядке:

• к руководителю медицинской организации; - в Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры;
• в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;
• в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

12.3. Пациент (либо его законный представитель) в случае возникновения вопросов в сфере оказания медицинских услуг может обратиться:

• к заведующему профильного отделения (стационарного, диспансерного);
• к заместителю главного врача по медицинской части.

12.4. Алгоритм обращений граждан размещен на официальном сайте Больницы и на информационных стендах во всех отделениях.

12.5. В случае подачи письменного обращения гражданин указывает должность, фамилия, имя, отчество должностного лица Больницы, а также свои фамилия, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должен быть направлен письменный ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату, номер телефона.

12.6. При необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению соответствующие документы и материалы, либо их копии. 12.7. Ответ на обращение предоставляется в письменном виде в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59- ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (ред. 03.11.2015 г), если не оговорены иные условия предоставления ответа.

12.8. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае, когда изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан.

 1. Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем - Правила) комментируют жизнь больных на период их пребывания в психоневрологической больнице.

2. Правила составлены администрацией медицинской организации с учетом гарантий, предусмотренных Законом РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Содержание, режим и наблюдение за пациентами психоневрологической больницы обеспечивают условия, наиболее благоприятствующие лечению и социально-трудовой реабилитации пациентов.

1. Все пациенты поступают в стационарные структурные подразделения   через приемное отделение (взрослые), кабинет приема пациентов ДПО (несовершеннолетние) и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначениям дежурного врача.

 2. Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи пациенты отдают при поступлении под опись дежурной сестре приемного отделения.

! Больным воспрещается оставлять и иметь при себе в отделении деньги, ценные вещи, документы сотовые телефоны.

3. после прохождения санитарной обработки пациенты должны быть переодеты в пижамы, которые предоставляются пациентам санитаркой приемного отделения.

! В порядке исключения пациенты могут переодеться после санитарной обработки в чистое белье (спортивный костюм, пижама), принесенные родственниками из дома (решение принимает дежурный врач).

4. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха - по клиническим показаниям.

5. Питание больных состоит из общих и диетических столов. Количество приемов пищи должно быть не менее 6-и раз в сутки с разрывами между завтраком и обедом, обедом и ужином, не превышающими 4-х часов, а между ужином и завтраком - 10 часов.

6. Больные еженедельно получают гигиеническую ванну с последующей сменой постельного и нательного белья. Смена белья у физически слабых и неопрятных больных производится чаще, по мере необходимости.

7. Содержание и режим лиц, поступивших на принудительное лечение по решению судебных органов, регламентируются соответствующими положениями и инструкциями.

9.1. Пациент имеет право на полную информированность о состоянии своего здоровья (ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ). Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 12 ноября 2021 г. № 1050н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

9.2 Максимальный срок ожидания пациентом возможности ознакомиться с документацией не должен превышать 30 календарных дней с момента регистрации письменного запроса.

9.3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.